Women who smoke and stop during pregnancy: who are they? / Quem são as mulheres tabagistas que param de fumar na gestação?

OBJECTIVES: to identify factors involved in not stopping smoking in spite of being pregnant. METHODS: standardized interviews were applied to 486 pregnant women in the pre-natal clinics of four health centers in the city of Rio de Janeiro, Brazil, between April 2003 and February 2004. Every time a smoker was identified, an additional interview, which included the Edinburgh Postnatal Depression Scale, the Fagerstrõn scale for nicotine dependence, and the Screening Questionnaire for Adult Mental Disorders, was carried out. RESULTS: the prevalence of smoking, in the initial stages of pregnancy was 21.1 percent. Most smokers presented a low level of nicotine dependence. Thirty-six percent of them stopped smoking by the first trimester of the present pregnancy without any specific medical intervention. Important differences between those who were able to stop and those who were not were alcohol intake and number of previous attempts at abstinence. Women who stopped smoking drank less during gestation. CONCLUSIONS: stopping smoking during pregnancy seems to be linked to a non-specific drive towards the well-being of the fetus. The number of previous attempts at abstinence was positively related to stopping at the beginning of pregnancy. In spite of the prevalence of the problem, there is still inadequate support for smokers in the prenatal services.

OBJETIVOS: identificar fatores envolvidos no comportamento de continuar fumando a despeito de estar grávida. MÉTODO: entrevistas padronizadas foram aplicadas a 486 mulheres grávidas nas clínicas de pré-natal de quatro centros de saúde na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, no período de abril 2003 a fevereiro 2004. Todas as vezes que uma fumante era identificada, uma entrevista adicional foi aplicada, contendo a Escala de Edinburgh para Depressão, a escala de Fagerstron para dependência de nicotina e o Questionário de Avaliação de Doenças Mentais em adultos. RESULTADOS: a prevalência de tabagismo nos estágios iniciais da gravidez foi de 21,1 por cento. A maioria das tabagistas apresentou baixo nível de dependência de nicotina. Trinta e seis por cento das mulheres avaliadas pararam de fumar no primeiro trimestre da gestação sem qualquer intervenção médica específica. As mesmas beberam menos durante a gestação e haviam tentado parar de fumar mais vezes anteriormente. CONCLUSÕES: os resultados sugerem uma motivação inespecífica para o bem estar do concepto que envolve as duas drogas lícitas. Aquelas que pararam, tentaram mais vezes anteriormente e também diminuíram o consumo de álcool na gestação atual.

Aspectos neurofarmacológicos do uso crônico e da Síndrome de Abstinência do Alcool / Neuropharmacological aspects of chronic alcohol use and withdrawal syndrome

O objetivo deste artigo é o de revisar e descrever as principais alteracões neurofarmacológicas causadas pela exposicão crônica ao álcool, assim como os fenômenos ocorridos durante o período de abstinência. São apresentados dados referentes às alteracões neuroadaptativas e de tolerância ocorridas nos principais sistemas de monoaminas, aminoácidos neurotransmissores e canais de cálcio, o que está relacionado a uma piora no prognóstico de portadores de comorbidades psiquiátricas com o consumo de álcool. São também descritos alguns estudos relevantes que demonstram o envolvimento de outros mecanismos de acão do álcool no sistema nervoso central, como o envolvimento de opióides, entre outras substâncias. O artigo reafirma a importância, para clínicos e pesquisadores, de um sempre maior entendimento do mecanismo de acão central do álcool, pois dele depende a busca por novas opcões farmacológicas, tanto para a reducão dos danos provocados pelo seu uso crônico, como para o tratamento da síndrome de abstinência a esta substância.

[Neuropharmacological aspects of chronic alcohol use and withdrawal syndrome]. / Aspectos neurofarmacológicos do uso crônico e da síndrome de abstinência do alcool.

The objective of this paper is to review and describe the main neuropharmacological changes caused by the chronic use of alcohol and those observed during its withdrawal period. The results show international data referring to the involvement of monoamine systems, neurotransmitters and calcium channels in both neuroadaptation and tolerance to alcohol effects and withdrawal. Relevant studies showing the participation of other systems in those mechanisms, as opioids and other substances, are also shown. The article reinforces the importance, for both physicians and researchers, of an always growing understanding of alcohol central mechanisms of action. This understanding is necessary to new pharmacological options to alcohol harm reduction as well as to alcohol withdrawal treatment.

Efeitos do tratamento perinatal com lítio na memória e aprendizado de ratos / Perinatal lithium treatment effects on learning and memory in rats

O lítio (Li+) é a terapia mais adequada na profilaxia de pacientes bipolares na gravidez e puerpério. Contudo, seu impacto sobre o comportamento nos descendentes tem sido pouco estudado. Avaliar as possíveis alterações no desenvolvimento cognitivo dos filhotes fêmeas, após tratamento perinatal com lítio em doses profiláticas. Ratas Winstar foram tratadas com solução de LiCI ou NaCI 10mM/L, ad libitum, como única fonte de bebida durante a gravidez e lactação. Após o nascimento, foi aplicada a adoção cruzada dos filhotes, formando os grupos experimentais (10 ninhadas cada): 1) Controle - salina durante os períodos pré e pós-natal; 2) LiPós - Li+ durante o período pós-natal; 3) LiPré - Li+ durante o período pré-natal; 4) Li - Li+ durante os períodos pré e pós-natal. Os filhotes (um por ninhada) foram submetidos aos seguintes testes de aprendizado e memória em idade adulta: teste de fuga (TF), esquiva ativa sinalizada (EAS) e esquiva passiva (EP). Utilizou-se o teste de campo-aberto (CA) para avaliação da atividade exploratória. Foram encontradas diferenças significantes apenas na resposta de EP no grupo Li (Li=24,4 por cento x Controle=70,1 por cento, Anova & Student - Newman-Keuls; **p<0,01). Os resultados sugerem que a exposição ao lítio durante o desenvolvimento pode ter efeitos duradouros sobre o aprendizado, tais como na aquisição e atenção. Foi necessária a exposição durante a gestação e lactação para a produção de efeitos detectáveis em ratas adultas. São necessários posteriores estudos para investigar os circuitos neurais afetados pela exposição perinatal ao lítio.

Impacto do tratamento perinatal com lítio na ansiedade e depressäo induzidas no rato adulto / Impact of perinatal lithium treatment on anxiety and depression in adult rats

Os sais de lítio (Li+) säo usados para o tratamento profilático do transtorno bipolar. Algumas vezes, é necessária a continuaçäo do tratamento mesmo durante a gravidez, uma vez que o risco de morbidade materna é alto. Objetivos: Avaliar o impacto da exposiçäo perinatal ao lítio em nível profilático. A susceptibilidade da prole feminina de ratos para o desenvolvimento de ansiedade e depressäo foi verificada em idade adulta. Métodos: Fêmeas Wistar beberam cloreto de lítio 10mMol ou cloreto de sódio 10mMol, ad libitum, como única fonte de bebida, nos períodos pré e/ou pós-natal (lactaçäo). Após o nascimento, os filhotes sofreram adoçäo cruzada para formar os quatro grupos experimentais (n=10 ninhadas cada): a) Controle - salina durante os períodos pré e pós-natal; b) LiPos - Li+ durante o período pós-natal; c) LiPre - Li+ durante o período pré-natal e d) Li - Li+ durante os períodos pré e pós-natal. Resultados: Näo se observou alteraçäo na atividade locomotora e em comportamentos associados à ansiedade, no teste do labirinto em cruz elevado (Anova e teste de Student-Newman-Keuls, p>0,05). O tratamento com lítio também näo provocou diferenças significantes na latência de fuga em ratos desamparados (Anova e Student-Newman-Keuls, p>0,05). Conclusäo: Os resultados sugerem que o tratamento perinatal com lítio näo altera intensidade da depressäo comportamental e ansiedade, induzidas em idade adulta.

Exposiçäo ao hexaclorofeno durante a gravidez: efeitos sobre o desenvolvimento da prole de ratas eutróficas e de ratas desnutridas / Exposure to hexachlorophene during pregnancy: effects on the development of pups from eutrophic and malnourished rats

Foram estudados os efeitos da administraçäo de hexaclorofeno durante a prenhez sobre prole de ratos; avaliou-se também a interaçäo de desnutriçäo intra-uterina com a exposiçäo à droga. A administraçäo de 10mg/kg/dia de hexaclorofeno na última semana de gestaçäo aumentou o número de nati-mortos e diminuiu o peso ao nascimento. Houve recuperaçäo do peso corporal quando os filhotes foram amamentados logo após o nascimento por ratas eutróficas e näo tratadas com hexaclorofeno. Essa recuperaçäo foi mais lenta para as fêmeas, quando comparadas aos machos. A desnutriçäo näo potencializou o efeito do hexaclorofeno. Näo foram observadas diferenças na vida adulta entre os grupos näo tratados e tratados com hexaclorofeno, quanto à avaliaçäo da emocionalidade e da aprendizagem no labirinto Hebb-Williams

Efeitos dos hexaclorofeno sobre ratos recém-nascidos eutróficos e desnutridos intra-útero / Effect of hexachlorophene on eutropic and under-nourished rat offsprings

Foram estudados, comparativamente, os efeitos da aplicaçäo tópica de uma emulsäo comercial contendo hexaclorofeno a 3% em ratos recém-nascidos eutróficos ou desnutridos intra-útero, na primeira semana de vida. Os resultados indicaram alta mortalidade durante o tratamento, tendo os animais desnutridos intra-útero apresentado maior susceptibilidade aos efeitos da droga. O ganho ponderal foi menor durante a exposiçäo ao hexaclorofeno, ocorrendo recuperaçäo no restante do período de lactaçäo. O tratamento dos filhotes com hexaclorofeno alterou também o comportamento maternal das ratas eutróficas que os amamentavam